غربالگری سرطان دهانه رحم

غربالگری سرطان دهانه رحم چگونه انجام می شود؟ آزمایشاتی که برای غربالگری زنان از نظر پیش سرطان دهانه رحم یا سرطان استفاده می شود عبارتند از: آزمایش پاپانیکولائو یا “پاپ” (گاهی اوقات “پاپ اسمیر” نامیده می شود) ، آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی یا “HPV”.

آزمایش های غربالگری سرطان دهانه رحم می تواند سرطان دهانه رحم و مرحله پیش سرطانی را در مراحل اولیه که قابل درمان است پیدا کند و در نتیجه ممکن است تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم را کاهش دهد. این مقاله به بررسی تست‌هایی می‌پردازد که برای غربالگری سرطان دهانه رحم استفاده می‌شوند و نتایج تست پاپ تست طبیعی و غیرطبیعی را شرح می‌دهند.

شما می توانید برای اطلاع از غربالگری سرطان تخمدان به این صفحه مراجعه کنید.

عوامل خطر سرطان دهانه رحم

مهم ترین عامل خطر برای سرطان دهانه رحم، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. بیش از 100 نوع مختلف HPV وجود دارد. با این حال، اکثر انواع HPV باعث سرطان نمی شوند. حداقل 80 درصد از زنان در طول زندگی خود در معرض ویروس HPV قرار دارند. در بیشتر مواقع، سیستم ایمنی بدن قبل از آسیب رساندن به ویروس، از شر آن خلاص می شود.

محققان انواع HPV را با خطر بالا یا کم برای ایجاد سرطان دهانه رحم نامگذاری کرده اند.

انواع کم خطر HPV – انواع HPV 6 و 11 می توانند باعث زگیل تناسلی شوند و از انواع کم خطر هستند زیرا به ندرت باعث سرطان دهانه رحم می شوند.

انواع پرخطر HPV انواع پرخطر HPV ممکن است در برخی از زنان باعث سرطان دهانه رحم شود. اگرچه اکثر زنانی که به انواع پرخطر HPV آلوده هستند، به سرطان دهانه رحم مبتلا نمی شوند، زنانی که تست HPV پرخطر در طول سالیان متمادی مثبت است، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند. انواع 16 و 18 HPV دو نوع پرخطر هستند.

فیلم حضور دکتر سمیه ادایی در خیریه

HPV از طریق تماس مستقیم پوست به پوست، از جمله آمیزش جنسی، رابطه جنسی دهانی، رابطه جنسی مقعدی یا هر تماس دیگری که ناحیه تناسلی را درگیر می کند (مثلا تماس دست با تناسلی) منتقل می شود. آلوده شدن به HPV با دست زدن به یک جسم مانند صندلی توالت امکان پذیر نیست. اکثر افرادی که به HPV آلوده هستند هیچ علامت یا علامتی ندارند. اکثر عفونت های HPV موقتی هستند و در عرض دو سال برطرف می شوند. هنگامی که ویروس باقی می ماند (در 10 تا 20 درصد موارد)، احتمال ابتلا به مرحله پیش سرطانی دهانه رحم یا سرطان وجود دارد. با این حال، معمولا سال ها طول می کشد تا عفونت HPV باعث سرطان دهانه رحم شود.

از آنجایی که HPV از طریق تماس جنسی منتقل می شود، داشتن چندین شریک جنسی با افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم همراه است. کاندوم ها فقط محافظت نسبی دارند. سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را تا چهار برابر افزایش دهد، همچنین ابتلا به بیماری یا مصرف دارویی که سیستم ایمنی را تضعیف می کند. واکسنی برای کمک به جلوگیری از عفونت با برخی از انواع پرخطر HPV برای همه افراد بین سنین 9 تا 26 سال توصیه می شود، اما می توان آن را تا 45 سالگی تزریق کرد. ترک سیگار برای کسانی که سیگار می کشند توصیه می شود.

شما می توانید برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر در رابطه با تاثیر سیگار بر بارداری به این صفحه بروید.

تست های غربالگری سرطان دهانه رحم

راه های مختلفی برای غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد. تست غربالگری سنتی “پاپ تست” نامیده می شود. تست پاپ – تست پاپ روشی برای بررسی سلول های دهانه رحم است .

دهانه رحم در انتهای پایین رحم قرار دارد . برای انجام تست پاپ، پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معاینه لگن را انجام می دهند و از یک برس یا کاردک کوچک برای جمع آوری سلول ها از دهانه رحم استفاده می کنند. سلول ها روی یک لام شیشه ای (به نام پاپ اسمیر سنتی) آغشته می شوند یا به مایع نگهدارنده اضافه می شوند (به نام آزمایش لایه نازک مبتنی بر مایع). مطالعاتی که تست پاپ اسمیر سنتی را با سیتولوژی مبتنی بر مایع مقایسه کرده اند، دقت یک تست را نسبت به دیگری ثابت نمی کنند.

تست HPV

آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را می توان همراه با تست پاپ یا به عنوان یک آزمایش جداگانه انجام داد. مانند تست پاپ، تست HPV نیز در طول معاینه لگن انجام می شود و با استفاده از یک برس کوچک نمونه ای از دهانه رحم جمع آوری می شود. تست های HPV انواع مختلف HPV را آزمایش نمی کنند. آنها برای سویه های HPV که بالاترین خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را دارند آزمایش می کنند.

چه کسانی باید از نظر سرطان دهانه رحم غربالگری شوند؟

زنان جوان –  توصیه می شود که غربالگری سرطان دهانه رحم از سن 21 سالگی شروع شود. برخی از کشورهای دیگر پیشنهاد می کنند که غربالگری از 25 سالگی شروع شود. سرطان دهانه رحم در زنان جوان بسیار نادر است. غربالگری قبل از 21 سالگی در دختران و زنانی که از نظر جنسی فعال هستند توصیه نمی شود، زیرا خطر بسیار بالای نتایج مثبت کاذب (یعنی نشان دهنده وضعیت پیش سرطانی نیست) ، چراکه بسیاری از عفونت های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در این گروه موقتی هستند). این نگرانی وجود دارد که اقدامات انجام شده برای پیگیری این نتایج ممکن است باروری آینده یک زن جوان را مختل کند.حتی اگر تزریق واکسن HPV داشته باشید، باز هم نیاز به غربالگری سرطان دهانه رحم دارید.

بیشتر بخوانید :

لابیاپلاستی برای دختران باکره

لابیاپلاستی با لیزر بهتره یا جراحی

عفونت ادراری

زنان مسن – اکثر متخصصان احساس می کنند که بسیاری از زنان 65 ساله یا بیشتر می توانند غربالگری سرطان دهانه رحم را متوقف کنند، اگرچه این به عوامل خطر آنها بستگی دارد. برای مثال، ممکن است لازم باشد غربالگری سرطان دهانه رحم را پس از سن 65 سالگی ادامه دهید اگر:

●تا به حال تست پاپ غیر طبیعی، تست HPV غیرطبیعی، یا درمان سرطان یا سلول های پیش سرطانی دهانه رحم، واژن، فرج یا مقعد انجام داده اید.

●عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یا بیماری دیگری دارید که سیستم ایمنی را سرکوب می کند.

● شما در دوران بارداری در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قرار گرفتید – DES دارویی است که قبل از سال 1981 به بسیاری از زنان برای جلوگیری از عوارض بارداری داده می شد.

زنانی که در دوران بارداری در معرض خطر قرار گرفتند، خطر ابتلا به برخی از مشکلات سلامتی از جمله سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهند. اگر 65 سال یا بیشتر دارید و هیچ یک از عوامل خطر فوق را ندارید، بسیاری از کارشناساناحساس می کنند که می توانید غربالگری سرطان دهانه رحم را متوقف کنید اگر:

●در گذشته آزمایشات غربالگری را به طور منظم انجام داده اید

●حداقل سه تست پاپ تست طبیعی پشت سر هم یا دو تست پاپ و HPV ترکیبی طبیعی در 10 سال گذشته انجام داده اید که آخرین تست در پنج سال گذشته انجام شده است. بعد از هیسترکتومی – زنانی که هیسترکتومی کامل (برداشتن رحم و گاهی اوقات دهانه رحم با جراحی) انجام داده اند، نیازی به تست پاپ ندارند، مگر اینکه:

●در هیسترکتومی دهانه رحم شما را خارج نکرده باشند (به این عمل هیسترکتومی “ساب توتال” نیز گفته می شود. هیسترکتومی شما به دلیل سرطان دهانه رحم یامرحله پیش سرطانی (که دیسپلازی نیز نامیده می شود) انجام شده است.

●در دوران بارداری مادرتان در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قرار گرفته اید  فراوانی غربالگری – در گذشته، متخصصان توصیه می کردند که هر زن هر سال غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهد. این تغییر کرده است. بسته به سن شما و نحوه غربالگری شما، غربالگری هر سه یا پنج سال یکبار برای اکثر زنان بالای 21 سال توصیه می شود. اگر نتایج آزمایش نرمال نباشد یا برای زنان مبتلا به عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یا سایر شرایط خاص سیستم ایمنی، ممکن است آزمایش‌های مکررتری مورد نیاز باشد.

همچنین شما می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با کیست غده بارتولین به این صفحه بروید.

آماده شدن برای غربالگری سرطان دهانه رحم

تست پاپ یا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را می توان در هر زمانی از چرخه قاعدگی انجام داد. برخی از پزشکان توصیه می کنند قبل از انجام تست پاپ منتظر بمانید تا چرخه قاعدگی شما به پایان برسد.

نتایج تست پاپ – اگر تست پاپ به عنوان بخشی از غربالگری سرطان دهانه رحم انجام شده باشد، نتایج آزمایش پاپ چند هفته پس از مراجعه شما در دسترس خواهد بود. نتایج آزمایش پاپ ممکن است به صورت زیر گزارش شود:

● منفی – تست پاپ که هیچ سلول غیرطبیعی، پیش سرطانی یا سرطانی ندارد، برای ضایعات داخل اپیتلیال یا بدخیمی منفی نشان داده می شود.

●نتایج غیر طبیعی – سلول های دهانه رحم ممکن است به دلایل مختلفی غیر طبیعی به نظر برسند. به عنوان مثال، ممکن است عفونت دهانه رحم داشته باشید یا ممکن است ناحیه پیش سرطانی یا حتی سرطان دهانه رحم داشته باشید. اگر آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به عنوان بخشی از غربالگری سرطان دهانه رحم انجام شده باشد، نتایج چند هفته پس از مراجعه شما در دسترس خواهد بود. نتایج ممکن است به صورت زیر گزارش شود:

●منفی – هیچ گونه پرخطر HPV وجود ندارد.

●مثبت – سویه های پرخطر HPV وجود دارد. آزمایش بعدی – اگر تست پاپ یا HPV شما غیرطبیعی باشد، ممکن است نیاز به آزمایش بعدی داشته باشید. بهترین استراتژی به چندین عامل فردی بستگی دارد.

آیا زنانی که تزریق واکسن داشته اند باید غربالگری شوند؟

بله زنانی که تزریق واکسن داشته اند باید غربالگری سرطان دهانه رحم شوندزیرا واکسن ریسک سرطان را کاهش می دهد اماحذف نمی کند. این ها تمام نکاتی بودند که لازم است در غربالگری سرطان دهانه رحم در نظر گرفته شوند. شما می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر همین حالا با دکتر سمیه ادایی جراح زیبایی زنان در قلهک، شریعتی و میرداماد مشاوره کنید.

برای گرفتن مشاوره تلفنی؛ آنلاین یا رزرو نوبت حضوری با دکتر سمیه ادایی جراح زیبایی زنان در شریعتی، اینجا کلیک کنید.